Кетонал табл. п/п/о 100мг №20

Кетонал табл. п/п/о 100мг №20 в продаже в интернет-аптеке Онлайн-Фарма за 183 руб. с доставкой по Москве. Низкие розничные цены на Кетонал табл. п/п/о 100мг №20. Предлагаем специальные условия на лекарства и лечебную косметику для юридических лиц и оптовых покупателей. Кетонал табл. п/п/о 100мг №20 в наличии на складе в количестве 113412 шт., средство доступно к отгрузке курьеру и самовывозу из аптеки Векфарм или со склада в Москве.

Cостав:

1 таблетка содержит: Активное вещество: кетопрофен - 100 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактоза. оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, индигокармин (E132), титана диоксид, тальк, воск карнаубский.

Фармакологическое действие:

Кетопрофен быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема внутрь 50 мг кетопрофена составляет 90% и увеличивается последовательно с увеличением дозы. Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. Кетопрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Объем распределения составляет 0, 1-0, 2 л/кг. После приема внутрь кетопрофена пиковая плазменная концентрация достигается через 1ч. 22 мин. В синовиальной жидкости концентрация кетопрофена достигает 50% от плазменной концентрации (1, 5 мкг/мл); кетопрофен выводится из синовиальной жидкости медленно - в течение 24 часов. Подвергается метаболизму в печени, где он конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Около 75% кетопрофена выделяется с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Менее 10% выводится в неизмененном виде с калом. Кетопрофен не кумулирует в тканях. Период полувыведения кетопрофена достигает 2 часов. У пациентов с почечной недостаточностью кетопрофен выводится медленнее, а его период полувыведения продлевается на 1 час. У них, так же, снижен клиренс кетопрофена. При тяжелой почечной недостаточности требуется снижение дозы. У пациентов с печеночной недостаточностью концентрация кетопрофена в плазме крови увеличена приблизительно в 2 раза, что требует назначения максимально низкой суточной дозы. Кетонал® форте обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием биосинтеза простагландинов и лейкотриенов за счет подавления активности фермента циклооксигеназы (циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2), который катализирует синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом и обладает антибрадикининовой активностью.

Показания:

1. Ревматические заболевания: ревматоидный артрит серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондило-артрит, реактивный артрит) подагра, псевдоподагра остеоартроз внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава) 2. Болевой синдром: посттравматический послеоперационный альгодисменорея боль при метастазах в кости у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Противопоказания:

Бронхиальная астма, ринит, крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. НЯК, болезнь Крона. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови. Выраженная печеночная недостаточность. Выраженная почечная недостаточность. Прогрессирующие заболевания почек. Некомпенсированная сердечная недостаточность. Послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования. Желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение). Хроническая диспепсия. Детский возраст до 15 лет. III триместр беременности. Период лактации (грудного вскармливания). Повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП. С осторожностью: следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях, заболеваниях периферических артерий, дислипидемиях, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин).

Побочные действия:

При оценке частоты возникновения разных побочных реакций использовались такие градации: "очень часто" - 10%, "часто" - от 1% до ® 10%, "нечасто" -от 0, 1% до 1%, "редко" - от 0, 01% до 0, 1%, "очень редко" - 0, 01%. Часто: диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор Нечасто: диарея, гастрит головная боль, головокружение, сонливость кожная сыпь Редко: геморрагическая анемия, лейкопения депрессия, бессонница, нервозность, парестезия ухудшение зрения шум в ушах стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина увеличение массы тела анафилактический шок бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы Очень редко: обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения нарушение функции печени острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит гипернатриемия, гиперкалиемия агранулоцитоз, тромбоцитопения судороги сердечная недостаточность артериальная гипертензия ринит фотосенсибилизация, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Взаимодействие:

Кетонал не следует применять в сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами и салицилатами. При сочетанном применении с кортикостероидами повышается риск образования язв и желудочно-кишечного кровотечения. Антиоагулянты (гепарин и варфарин) и ингибиторы агрегации тромбоцитов (т. е. тиклопидин, клопидогрель) повышают риск возникновения кровотечения. Если совместный прием неизбежен, необходимо тщательное наблюдение за пациентом. Кетонал снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств. Риск развития почечной недостаточности больше у пациентов, которые принимают мочегонные средства, гипотензивные средства или ингибиторы АПФ одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Препараты калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, гепарины (низкой молекулярной массы или неразделенные на фракции), циклоспорин, такролимус и триметоприм при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами могут способствовать возникновению гиперкалиемии. Кетонал усиливает действие пероральных сахароснижающих препаратов и некоторых противосудорожных средств (фенитоин). Кетонал, как и другие нестероидные противовоспалительные средства уменьшает выведение, и тем самым увеличивает токсичность сердечных гликозидов, лития, циклоспорина и метотрексата. Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать эффективность мифепристона. Прием нестероидных противовоспалительных нужно начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона. При одновременном применении циклоспорина с кетоналом повышается риск токсического поражения почек.

Дозировка:

Как принимать, курс приема и Взрослым: препарат назначают по 1-2 капс. 2-3 раза/сут, или по 1 таб. 2 раза/сут, или по 1 таб. пролонгированного действия 1 раз/сут. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости - не менее 100 мл). Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель). Максимальная суточная доза (в т. ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Лечение:

промывание желудка, назначение активированного угля, проводят симптоматическую терапию. Показано применение блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторов протонового насоса, ингибиторов простагландинов. Специфического антидота нет.

Специальные указания:

Кетонал® можно запивать молоком или принимать с антацидными препаратами с целью уменьшения частоты желудочно-кишечных расстройств (молоко и антациды не влияют на всасывание кетопрофена). При длительном применении НПВП необходимо следить за состоянием крови, а также функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста. Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости. Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме препарата Кетонал®, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.