Эмла
Эмла – мазь, которая активно применяется для местной анестезии кожных покровов. Эмла используется во время операций забора лоскутков, уколах и других потенциально болезненных манипуляциях. Применения Эмлы позволяет снизить болевые ощущения пациента, сделав процедуру более комфортной. Сегодня Эмла и аналогичные препараты повсеместно применяются как в специализированных врачебных кабинетах, так и в домашних условиях.
Применение мази Эмла
Препарат используется не только при хирургических манипуляциях. Эмла применяется в косметологии во время эпиляции, мезотерапии, нанесении татуировок и т.д. В дерматологии, урологии и гинекологии Эмла используется, например, при удалении кондилом, контагиозного моллюска. В педиатрии – при проведении инъекций.
Как действует Эмла
Название препарата – это английская аббревиатура из слов «eutectic mixture of local anaesthetics» («эутектическая смесь местных анестетиков»). Это обозначает, что в составе Эмлы присутствуют растворенные в воде два местных анестетика – лидокаин и прилокаин в соотношении 1:1. При нанесении Эмлы местные анестетики вызывают анестезию кожи, проникая в слои эпидермиса и дермы.
Преимущества Эмлы:
- Высокая эффективность и быстродействие: адекватная анестезия кожи обеспечивается через 60 минут, слизистой – через 5-10 минут.
- При исследованиях суммарная субъективная оценка интенсивности боли при введении иглы после использования мази Эмла равнялась 0 («нет боли»).
- Препарат можно использовать для анестезии во время лечения как взрослых, так и детей (в том числе новорожденных).
Эмла: инструкции по применению и описание
Лекарственная форма:
крем для местного и наружного применения
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат для местной анестезии. Лидокаин и прилокаин - местные анестетики амидного типа, блокируя вольтаж-зависимые Na+-каналы, препятствуют генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляют проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности действия. После нанесения на кожу максимальная выраженность анестезии развивается через 60 мин и длится 30 мин.
Показания:
Поверхностная анестезия кожных покровов и слизистых оболочек: перед проведением поверхностных хирургических манипуляций на кожных покровах, взятии кожных лоскутов; перед введением иглы для забора крови или катетеризации кровеносных сосудов; перед проведением поверхностных хирургических манипуляций или инфильтративной анестезии на слизистых оболочках половых органов; перед механическим очищением и иссечением трофических язв на нижних конечностях; перед взятием кожных лоскутов в комбустиологии и хирургической практике; для удаления татуировок.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к местным анестетикам амидной структуры; метгемоглобинемия (врожденная или идиопатическая), недоношенные и дети до 12 мес на фоне приема метгемоглобининдуцирующих ЛС; анестезия кожи перед введением живых вакцин.C осторожностью. Атопический дерматит.
Побочные действия:
Бледность, гиперемия, отек, жжение, зуд в области нанесения; аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок). Передозировка. Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги, кома, метгемоглобинемия (вызванная прилокаином). Лечение: легочная вентиляция, поддержание жизненно важных функций, симптоматическая терапия; при метгемоглобинемии - в/в медленно раствор метиленового синего, при судорогах - противосудорожная терапия.
Способ применения и дозы:
Наружно. Крем наносят под окклюзионную повязку (имеется в упаковке) не менее чем за 1 ч до начала процедуры, записывают на повязке время нанесения препарата, после снятия повязки вытирают остатки крема этанолом. Для анестезии кожи: взрослым (для проведения "малых" процедур) наносят 1.5 г/10 кв.см в течение 1-5 ч, на большие поверхности - 1.5-2 г/10 кв.см в течение 2-5 ч; детям от 3 до 11 мес - до 1 г/20 кв.см. Детям старше 1 года - 1 г/10 кв.см. Анестезия половых органов - 5-10 г крема на 5-10 мин (без плотной повязки). При атопическом дерматите длительность аппликации должна не превышать 15-30 мин. Пластырь фиксируют на предварительно очищенный и высушенный участок кожи, записывая на его поверхности время нанесения. Минимальная длительность аппликации - 60 мин, максимальная - 5 ч; одновременно можно фиксировать несколько пластырей. Детям до 3 мес - 1 ч и не более 1 пластыря, детям 3-11 мес - 1-4 ч, не более 2 пластырей, 1-5 лет - 1-5 ч, максимальная рекомендуемая доза - 10 пластырей, 6-11 лет - 1-5 ч, не более 20 пластырей. После использовании пластыря поверхность кожи обрабатывают антисептиком.
Особые указания:
После нанесения крема из тюбика на изъязвленные участки кожи нижних конечностей тюбик с остатками мази следует выбросить. Не следует наносить на слизистую оболочку и открытые раны (за исключением трофических язв нижних конечностей). Необходимо соблюдать осторожность при нанесении вокруг глаз (возможно раздражение роговицы). Проникает в грудное молоко в концентрациях, безопасных для ребенка.
